10/9いのちの授業　秋の公開講座　申し込みフォーム│ 埼玉協同病院

※各部とも先着15名で受け付け終了となりますので、複数で参加される場合も、1名につき1申し込みとして下さい。

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参加されるお子様のお名前※

参加されるお子様のお名前（フリガナ）※

参加を希望される部※

①低学年の部（13：00-14：00） ②高学年の部（14：30-15：30） ③中高生の部（16：00-17：00）

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