埼玉協同病院基幹型臨床研修病院

2023年度の皮膚科延べ外来受診数は19,177名であり、１日平均外来受診人数は64.1名でした。受診内容は湿疹皮膚炎群、皮膚細菌感染症、真菌感染症、ウイルス性皮膚疾患、自己免疫性皮膚疾患、熱傷、各疾患、良性／悪性皮膚腫瘍など多岐にわたっています。

毎週月曜日、水曜日、金曜日の午後に行っています。手術件数は年間約450件で、局所麻酔下での手術が主体です。９割以上が日帰り外来手術ですが、入院手術も受けています。おもな内容は表皮嚢腫、脂肪腫、母斑などの良性腫瘍切除術が多いですが、悪性腫瘍でも当院で対応可能と判断した場合は手術を行っております。切除面積が大きい場合は皮弁術や植皮術を行っております。他に陥入爪根治術なども行っております。

・ダーモスコピー：皮膚腫瘍などの診断に使用します。

・顕微鏡：皮膚真菌感染症や、疥癬などの診断に使用します。

・光線療法(ナローバンドUVB、エキシマライト)：
アトピー性皮膚炎、乾癬、類乾癬、掌蹠膿疱症、尋常性白斑、円形脱毛症、菌状息肉症等の治療に使用します。

・イオン導入装置：手足の多汗症の治療に使用します（イオントフォレーシス）。

・WOOD灯：真菌感染症や細菌感染症、尋常性白斑の診断に使用します。

注意：爪切りのみの診察は行っておりません。ご了承下さい。

レーザー治療

現在レーザー治療は中止しております。

ケミカルピーリング・イオン導入

ケミカルピーリングは皮膚表面の古い角質層を取り去り、皮膚の細胞に刺激を与えて新陳代謝(ターンオーバー)を促進する治療法です。
皮膚のキメが細かくなり、くすみを解消する効果が期待できます。
イオン導入とはイオンの電気的性質を利用し、通常のスキンケアでは届きにくい皮膚の深部まで美容液などの有効成分を浸透させ肌のトラブルを解消する治療法です。
初診・再診にかかわらず、木曜午後外来で予約可能です。

※初回説明料については説明を受けた時点で、施行を希望するしないにかかわらず料金を頂いておりますので、予めご了承下さい。

シミの自費外用薬

トレチノイン、ハイドロキノン(グラファメラノキュア®)、スキンピールバーも取り扱っております。

アトピーの治療の最終目標（ゴール）は、「症状がないか、あっても軽微で、日常生活に支障がなく、薬物療法もあまり必要としない状態に到達し、それを維持すること」です。

アトピー性皮膚炎の治療は、①スキンケア ②薬物療法 ③悪化要因の対策の3つが治療の基本です。上記のみで改善が見られない場合は抗ヒスタミン薬の内服療法を行ったり、光線療法(ナローバンドUVB療法、エキシマ療法)を行います。

上記の標準治療を6か月以上行っても効果不十分で中等症以上のアトピー性皮膚炎と医師が判断した場合は、標準治療を行いつつ生物学的製剤やJAK(ジャック)阻害薬による治療を行っています。

画像クリックで動画をご覧いただけます。

生物学的製剤とは

炎症、かゆみ、バリア機能の低下の原因となるサイトカイン*に直接働きかける注射製剤です。2023年11月現在当院では下記の3剤を取り扱っております。

・デュピルマブ(デュピクセント)
・ネモリズマブ(ミチーガ®)：
・トラロキヌマブ(アドトラーザ®)
・レブリキズマブ(イブグリース®)

いずれも2週ごとに注射を行います。
注射は予約制で、薬剤取り寄せに数日かかります。治療希望の方はまず、木曜日を除く平日午前中に外来を受診して下さい。

*細胞同士の情報伝達をするたんぱく質

JAK阻害薬とは

細胞内にある、炎症を伝える「JAK-STAT(ジャック･スタット)経路」をブロックすることでサイトカインによる炎症を抑える内服薬です。
2023年11月現在当院では下記の3剤を取り扱っております。

・ウパダシチニブ(リンヴォック®)：JAK1選択的
・バリシチニブ(オルミエント®)：　JAK1、JAK2選択的
・アブロシチニブ(サイバインコ®)：JAK１選択的　

1日1回内服します。薬剤取り寄せに数日かかります。治療希望の方はまず、木曜日を除く平日午前中に外来を受診して下さい。またJAK阻害薬は投与前に血液検査や肺のレントゲン検査が必要です。

参考：アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021年版
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/ADGL2021_230728.pdf

当院では乾癬のタイプや重症度、患者様のライフスタイルにより外用療法、光線療法、内服療法を単独、もしくは組み合わせて行っています。重症の方には生物製剤リサンキズマブ(スキリージ®)を用いる場合もあります。主治医とご相談のうえ、治療法をご検討下さい。