埼玉協同病院基幹型臨床研修病院

当院では3台の人工関節手術支援ロボットを導入しています。

患者様の状態、使用する人工関節の機種に合わせて、最適な手術支援ロボットを選択できる全国でも数少ない病院です。3機種ともに埼玉県内では初の導入施設であり、ロボット導入を検討する病院の教育施設として指導も行っております。
ロボットは大きく分けて3 タイプあり、ロボティックアーム型（Mako System/Stryker 社）, カッティングバー型（CORI/NAVIO◊ system/Smith & Nephew 社）, 骨切ガイド誘導型（ROSA knee system/Zimmer-Biomet 社）と、それぞれ特徴や持ち味が異なります。
これらを使い分け、熟練した人工関節専門医の技術に、さらにロボットの正確性・安全性というアシストを入れることで、誰もが安心して安全な手術を受けられるよう努めております。

CORI（コリ）　Smith&Nephew社

次世代型ロボット手術支援システム（NAVIOの次世代機）
2021年導入（前世代のNAVIOは2019年導入済）

CORIの特徴
先代2019年に導入した人工関節置換術に使用する次世代型赤外線誘導式手術支援ロボットNAVIOがさらに進化しました。術前のCT画像をベースに制御を行う人工股関節手術ロボットでは不可能であった軟骨部分を術中に赤外線カメラで認識し、関節の表面形状を詳細に読み取るだけでなく、膝関節の屈伸時の動きも全可動域で認識することで、その患者さんの筋肉や靭帯のバランスを考慮して、最適な状態で人工関節を挿入することが可能となります。患者さん固有の状態に合わせたいわゆるオーダーメイドな人工関節の挿入です。
特に、通常は切除してしまうことが多かった前十字靭帯を温存する手術の時に最大限威力を発揮することから、活動性は高いものの、膝痛が強くUKA（人工膝単顆関節置換術）やBCR-TKA（靭帯温存型人工膝関節置換術）の手術を受けられる患者さんにとって、さらに自然な膝を作り出し、より高い安定性とADL動作が期待できます。

ロボット手術の設計図となる3D画像

骨を削るロボットアーム

Mako（メイコー）　stryker社

2021年導入

Makoの特徴
Makoは、日本で初めて承認された整形外科におけるロボティックアーム手術支援システムで、2017年10月に人工股関節全置換術で、2019年4月に人工膝関節全置換術で薬事承認を取得しています。世界では、股関節と膝関節をあわせて累計20万例以上の人工関節置換術でMakoが使われています。事前にCT検査を行い、骨格画像から3次元モデルを作成し、どの程度骨を削り、どうコンポーネントを設置するか術前計画を立てると、操作するロボティックアームは、術前計画通りの設置となるよう自動的に制御するため、ヒューマンエラーを最小限にし、ひとり一人の患者さんに0.5ミリ、0.5度単位で調整しながら、最適な位置と角度で人工関節を設置し、安全で正確な手術が可能になります。Makoを用いることによって、人工関節の設置精度の向上や人工股関節置換術後の脱臼リスク低減、脚長差の補正などに威力を発揮し、患者さんの満足度の向上などのメリットが期待できます。

ROSA（ローサ）　ZIMMER BIOMET社

2021年導入

ROSAの特徴
「ＲＯＳＡ」は、２００７年にフランスで開発された神経外科領域・整形外科領域の手術支援ロボットです。なかでも人工膝関節置換術のプログラムを組み込んだ「ＲＯＳＡ Ｋｎｅｅシステム」は、最新型のロボット支援によるナビゲーションシステムであり、軟部組織のバランス調整や大腿骨回旋位決定などを術者の通常手技に近い感覚のまま行うことが可能であり、その中で骨切りの角度やインプラントの設置位置などを0.5°、0.5mmといった細かい単位で術中に微調整し、正確な手術を可能とします。また、術中に蓄積されたデータが患者さんの満足度向上につながるようサポートできる機能がさまざまに備えられています。

• MRI（フィリップス社製3.0テスラ）　２台
• マルチスライスCT（シーメンス社製）
• 筋電図（日本光電社製、伝導速度・針筋電図）
• 脈波（コーリン社製）
• 超音波（日立製 ハイビジョンアビウス）

下のボタンをクリックすると動画をご覧いただけます。

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関節治療センターでの再生医療

いずれも厚生労働省の認可が必要です。当院では自分の組織（軟骨・脂肪・血液）を培養、あるいは精製することにより、関節治療を行います。脂肪由来幹細胞移植、PRP療法、自家軟骨培養移植の3つの治療を受けることができます。いずれの方法も認可施設は非常に限られており、３つ全てが選択できる施設は現時点（2018年６月）では数施設です。

１．脂肪由来幹細胞移植

いずれも厚生労働省の認可が必要です。当院では自分の組織（軟骨・脂肪・血液）を培養、あるいは精製することにより、関節治療を行います。脂肪由来幹細胞移植、PRP療法、自家軟骨培養移植の3つの治療を受けることができます。いずれの方法も認可施設は非常に限られており、３つ全てが選択できる施設は現時点（2018年６月）では数施設です。

脂肪組織採取

脂肪由来幹細胞